心臓血管センター内科　循環器内科

心臓カテーテル検査とは、足の付け根の動脈・静脈、あるいは腕の動脈から、心臓の各部屋や血管（冠状動脈）に細く柔らかい管（カテーテル）を入れ、冠状動脈が狭くなっているかどうかを詳しく調べる検査です。狭窄病変があった場合は、冠血流予備能比(FFR)の測定を行い冠動脈形成術の必要性を判断します。

動脈の内側にコレステロールがたまり、血管自体が硬く分厚くなって血行を悪くすることを「動脈硬化」といいます。動脈硬化は全身の血管病であるため、動脈硬化疾患である虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）や末梢動脈の動脈硬化により生じる閉塞性動脈硬化症、脳血管障害は互いに合併する頻度が高く、全身の動脈硬化を平行して評価し治療の対象とすることが重要です。

脈の発生源の働きが弱い『洞機能不全』や途中の電気伝導路が切断してしまう『房室ブロック』により、極端に脈が遅くなります。その為、全身に必要な血液が十分に行き渡らなくなり、めまい・ふらつきや意識消失、息切れといった症状がおこり、時には生命にかかわる危険な状態におちいることがあります。『ペースメーカー植え込み術』は、このような徐脈性不整脈（脈が遅くなる）に対する大変有効な治療です。

高周波アブレーションは、心筋組織に直径2mm程のカテーテルを当て高周波電流を流します。心筋とカテーテルが接触する部位に、50℃前後の抵抗熱を発生させて限局的に心筋組織を変性させます。結果、異常な電気信号発生や伝達路の活性を消失させて不整脈を発生させないようにします。

クライオアブレーションは、-40℃～-50℃まで心筋組織を冷却させることで細胞障害を引き起こし、電気信号や伝導を生じないようにさせる治療方です。カテーテルは主に28mm径のバルーンカテーテルを用いて、肺静脈を塞ぐように押し付ける要領で、肺静脈周囲を冷却・隔離します。